«Лагідний вбивця» - такою страшною назвою охрестили гепатит С лікарі.
Гепатит С насправді «вбиває» непомітно. Дуже часто захворювання виявляється, коли вже розвинулися грізні ускладнення- цироз або рак печінки. Частота розвитку цирозу печінки у хворих на хронічний гепатит С може досягати 50%.
Гепатит С отримав найбільшу поширеність серед всіх вірусних гепатитів. Ймовірно, це пов'язано саме з великою кількістю безсимптомних хворих, які не підозрюють про своє захворювання. Крім того, гепатит С є однією з найбільш частих причин всіх хронічних захворювань печінки. За оцінками ВООЗ понад 5% людей в Україні інфіковані ВГС, а це понад 2 мільйони громадян!
Про вірус гепатиту С
Вірус гепатиту С володіє рядом цікавих властивостей: існує маса різновидів цього вірусу, більш того, у одного хворого може одночасно зустрічатися кілька варіантів вірусу, які прийнято називати псевдовид. Ці псевдовиди утворюються вже в організмі людини, завдяки унікальній мінливості вірусів гепатиту С. Це дозволяє їм «вислизати» від впливу імунної системи організму і викликати все більше прогресування захворювання.
В навколишньому середовищі при кімнатній температурі вірус може зберігатися протягом 16 годин, а іноді і до 4 днів.
Як можна інфікуватися вірусом гепатиту С :
- при переливанні крові та її компонентів. Раніше це був основний спосіб зараження гепатиту С. Однак з появою методу лабораторної діагностики вірусного гепатиту С і з впровадженням його в обов'язковий список обстежень донорів цей шлях відійшов на другий план.
- найбільш поширеним способом зараження в даний час є зараження при нанесенні татуювань і пірсингу. Використання погано стерилізованих, а іноді і зовсім не оброблюваних, інструментів призвело до різкого сплеску захворюваності.
- нерідко зараження відбувається при відвідуванні стоматолога, манікюрних кабінетів
- при використанні загальних голок для внутрішньовенного введення наркотиків. Серед наркоманів гепатит С надзвичайно поширений
- при використанні спільних з хворою людиною зубних щіток, бритв, манікюрних ножиць
- вірус може передаватися від матері дитині під час народження
- при статевому контакті: цей шлях зараження не настільки актуальний для гепатиту С. Тільки в 3-5% випадків незахищеного сексу може статися зараження.
- уколи інфікованими голками: цей спосіб зараження частий серед медичних працівників
Приблизно у 10% хворих на гострий гепатит С і у 30% хворих на хронічний гепатит С джерело залишається нез'ясованим.
Як НЕ інфікуються вірусом гепатиту С
Необхідно пам'ятати, що вірус гепатиту С не передається повітряно-крапельним і контактним шляхом. Для зараження необхідний безпосередній контакт кров-кров.
Тому якщо у вашому оточенні є хворий на гепатит С для уникнення надмірних обмежень, необхідно знати, що гепатитом С НЕ заражаються:
- при кашлі та чханні
- при рукостисканні
- при обіймах і поцілунках
- при вживанні їжі або напоїв
Прояви гепатиту С
Інкубаційний період (період від початку зараження до перших проявів захворювання) при гепатиті С становить від 15 до 160 днів (в середньому 50 днів).
У деяких хворих розвивається гострий гепатит С. Він починається в вигляді загальних ознак нездужання - так званий безжовтяничний період,після чого виникає пожовтіння склер, шкірних покривів.
У більшості хворих (близько 80%) гепатит протікає безсимптомно протягом багатьох років. На жаль, до моменту появи перших ознак захворювання ураження печінки може бути вже занадто вираженим і серйозним.
Першою ознакою хронічного гепатиту С є стомлюваність, яка поступово наростає, супроводжується слабкістю і сонливістю. Часто хворим важко прокинутися вранці.
Спостерігається зміна циклу сну: сонливість в денний час змінюється нічний безсонням, що може бути першою ознакою печінкової енцефалопатії. Приєднується відсутність апетиту, нудота, здуття живота, блювота.Жовтяниця при хронічному гепатиті С з'являється рідко. Іноді хронічний гепатит С вперше проявляється на стадії цирозу печінки,коли зміни печінки носять незворотній характер. Нерідко гепатит С приводить до раку печінки.
Профілактика гепатиту С
В даний час не розроблено вакцини проти гепатиту С, тому для профілактики можна лише запропонувати загальні заходи безпечної поведінки:
- Безпечний секс. Хоча ймовірність зараження гепатитом С при статевих контактах не така велика, необхідно пам'ятати, що вона підвищується при наявності декількох статевих партнерів. Тому якщо носій гепатиту С не є Вашим постійним партнером, краще використовувати презервативи. Але необхідно пам'ятати, що навіть при правильному використанні презерватив ніколи не захищає на 100%.
- Ніколи не застосовувати використані голки при різного роду ін'єкціях.
- При наколюванні татуювань, пірсингу необхідно бути впевненим у якісній стерилізації інструментів, переконатися, що майстер використовує одноразові рукавички.
- Використовувати тільки особисті інструменти для манікюру.
- Не користуватися чужими зубними щітками, бритвами.
- Провести аналіз на гепатит С при плануванні вагітності.
Аналізи на гепатит С
Для точної діагностики гепатиту С використовується визначення в крові антитіл до вірусу, тобто специфічних захисних білків, які формуються в організмі у відповідь на появу вірусу гепатиту С. Обстеження слід проводити не раніше ніж через 6 місяців після інфікування - саме за цей час утворюються антитіла до вірусу. При отриманні позитивного результату, щоб уникнути хибнопозитивних відповідей, тест повторюють іншим методом.
Крім того, застосовується ПЛР-діагностика гепатиту С, тобто полімеразна ланцюгова реакція. За допомогою цього методу визначають наявність в крові вірусної РНК, і таким чином підтверджують активність вірусу - факт його розмноження.
Проводять також кількісну ПЛР-діагностику, при якій визначають вірусне навантаження - тобто концентрацію вірусу в крові. Зазвичай цей метод проводиться для оцінки ефективності лікування. Для визначення ступеня активності вірусного гепатиту проводять також ряд біохімічних аналізів - визначають активність печінкових ферментів, рівень білірубіну.
Що робити, якщо у Вас виявлено гепатит С
Найголовніше - не панікувати! Адже він лікується!
Перше, що необхідно зробити, це звернутися до фахівця гастроентеролога або гепатолога. Він повинен визначити, наскільки процес активний, і чи потрібно лікування
Обов'язково припинити приймати алкоголь і препарати, які можуть мати негативний вплив на печінку
Не можна перевантажувати себе фізичними навантаженнями - обов'язково достатньо відпочивати
Необхідно убезпечити оточуючих від можливості зараження: стежити за тим, щоб ніхто не користувався Вашими предметами особистої гігієни: бритвою, зубною щіткою, манікюрними ножицями і т.п.
При ранах і порізах необхідно бути особливо уважним - обов'язково потрібно прикрити рану пластиром або перев'язати. Якщо для цього потрібна стороння допомога, необхідно, щоб перев'язуючий надів медичні рукавички
Поверхні, на які потрапили краплі крові, потрібно обробити хлорвмісним дезінфікуючими розчинами. Вірус гине при кип'ятінні протягом 2 хвилин, а при пранні при 60ºС - за 30 хвилин.
Незважаючи на всі грізні ускладнення, до яких може привести гепатит С, в більшості випадків перебіг гепатиту С носить сприятливий характер - протягом багатьох років вірус гепатиту С може не проявляти себе. У цей час гепатит С не вимагає спеціального лікування - лише ретельного медичного контролю. Необхідно регулярно перевіряти функцію печінки, при перших ознаках активації захворювання слід проводити противірусну терапію.
При гепатиті потрібно бути особливо уважним при виборі лікування - ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Не факт, що ліки, які активно рекламуються в ЗМІ підійдуть саме Вам. Пам'ятайте, що будь-який необережний вплив на печінку може значно прискорити прогресування захворювання!
Традиційне лікування досить часто призводить до повного одужання від хронічних і гострих форм гепатиту С, або до значного уповільнення прогресування захворювання.
